Leczenie naczyniaków wczesnodziecięcych propranololem w ALLMEDICA (artykuł sponsorowany)

Naczyniaki wczesnodziecięce są to zmiany spotykane powszechnie , stwierdzane u 10-12% niemowląt. Zajmują pierwsze miejsce wśród najczęściej występujących wad rozwojowych u dzieci. Najczęściej pojawiają się na twarzy, głowie czy szyi, wyglądem przypominają różowe, płaskie, silnie ukrwione guzki. Za jedną z najlepszych metod leczenia tych zmian uznaje się propranolol.

Ze względu na powszechność problemu i niedużą ilość specjalistów zajmujących się tego typu zmianami, w trosce o małego pacjenta, jego zdrowie i zapewnienie mu jak najbardziej kompleksowej opieki zdrowotnej, ALLMEDICA podjęła współpracę z wybitnym chirurgiem dziecięcym Dr n. med. Marzenną Gubała-Kacała – specjalistką w leczeniu naczyniaków wczesnodziecięcych propranololem.

CZYM JEST NACZYNIAK WCZESNODZIECIĘCY?

Rozwojowe zmiany naczyniopochodne są najpowszechniej występującymi zaburzeniami rozwojowymi. Częściej dotyka dziewczynki, wcześniaki oraz noworodki o niskiej masie ciała. Mogą objawiać się jako dyskretne, często przemijające defekty kosmetyczne, lecz także mogą powodować, ze względu na rozmiary, lokalizację i/lub przebieg kliniczny poważne skutki czynnościowe, aż do bezpośredniego zagrożenia życia włącznie. Często mogą prowadzić do powikłań, takich jak owrzodzenia, którym towarzyszą stan zapalny, ból i krwawienie. U większości dzieci nie są obecne przy urodzeniu, stają się widoczne dopiero po kilku pierwszych tygodniach życia i osiągają 80% swojego maksymalnego rozmiaru między 3. a 5. m.ż. U wielu dzieci ulegają one samoistnej inwolucji, nie prowadząc do powikłań, jednak u części pacjentów nawet po całkowitym zaniknięciu naczyniaka w jego miejscu mogą pozostawać trwałe zmiany skórne powodujące problemy estetyczne lub funkcjonalne.

Wszystkie dzieci z naczyniakiem wczesnodziecięcym powinny znajdować się pod obserwacją lekarza, szczególnie w początkowej fazie rozwoju zmiany. Decyzja o konieczności leczenia oraz wybór metody postępowania zależą od jego charakteru – uwzględnia się rozmiar, lokalizację i podtyp naczyniaka, tempo jego wzrastania oraz wpływ na funkcjonowanie dziecka. Za najskuteczniejsze i bezpieczniejsze uznaje się leczenie propranololem.

LECZENIE NACZYNIAKA WCZESNODZIECIĘCEGO PROPRANOLEM

Mechanizm działania Propranololu polega na:

efekcie naczynioskurczowym – wyraźnie widoczne zmniejszenie intensywności zabarwienia naczyniaka, zmniejszenie spoistości zmiany,
zmniejszeniu ekspresji czynników wzrostu,
zmniejszeniu ekspresji proteaz,
zwiększeniu apoptozy komórek śródbłonka naczyń kapilarnych.

Propranolol w stosunku do innych dostępnych metod jest lekiem znacznie bezpieczniejszym, a ponadto:

wywołuje szybszy efekt leczniczy,
ma korzystną formę podaży (doustnie), można stosować w warunkach ambulatoryjnych,
leczenie jest ekonomiczne, mało kosztowne – lek jest bardzo tani,
lek posiada nieliczne i łagodne działanie niepożądane.

Wskazania do leczenia Propranololem – kryteria wyłącznie do badania

rozpoznanie naczyniaka wczesnodziecięcego w fazie proliferacji
- wiek do 12 miesiąca życia
- obecność następujących objawów:
ucisk lub interferencja z naturalnymi otworami ciała (szpary powiekowe, nozdrza, przewody słuchowe, usta, odbyt, cewka moczowa);
obturacja dróg oddechowych spowodowana guzem naczyniowym
utrudnienie odżywiania
zagrożenie rozwojem wady wymowy i/lub zgryzu – wskutek - obecności zmiany naczyniowej warg lub jamy ustnej;
wysoki stopień zagrożenia owrzodzeniem lub obecność owrzodzenia, szczególnie w przypadku naczyniaków położonych w bezpośrednim sąsiedztwie krocza i narządów płciowych;
zespół Kasabach – Merritt’a u noworodków z rozległymi guzami naczyniowymi
zagrożenie trwałymi zaburzeniami czynności w przypadku naczyniaków zlokalizowanych w obrębie rąk i/lub palców
naczyniaki rosnące, z potencjałem do spowodowania istotnego zniekształcenia kosmetycznego (np. obejmujące czubek nosa, małżowinę uszną, policzek, szyję itd.)

WYBITNY SPECJALISTA CHIRURGII DZIECIĘCEJ I LECZENIA NACZYNIAKÓW WCZESNODZIECIĘCYCH W ALLMEDICA

Dr n. med. Marzenna Gubała-Kacała - specjalista chirurgii dziecięcej, absolwent Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach z 30 letnim doświadczaniem zawodowym zdobytym w Chorzowskim Centrum Pediatrii i Onkologii (obecnie SP ZOZ Zespół Szpitali Miejskich w Chorzowie) na stanowisku asystenta, następnie starszego asystenta na Oddziale Chirurgii Dziecięcej, Poradni Chirurgicznej dla Dzieci, Poradni Wad Ośrodkowego Układu Nerwowego. W 1998 roku zdobyła tytuł doktora nauk medycznych Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach. Nauczyciel akademicki I Katedry i Kliniki Chirurgii Dziecięcej Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach 1989-2000 (Klinika na bazie szpitala miejskiego w Chorzowie). Autor publikacji z dziedziny chirurgii dziecięcej w Wiadomościach Lekarskich, Przeglądzie Pediatrycznym, wystąpienia na Sympozjach Chirurgii Dziecięcej.
Specjalizuje się w leczeniu leczenie naczyniaków wczesnodziecięcych Propranololem oraz laserowym leczeniem naczyniaków u dzieci z zastosowaniem lasera barwnikowego VBeam Perfecta.

🗓 Najbliższy termin przyjęć: 12.01.2017 r. w godz. 9.30 - 14.30

ALLMEDICA - WSZYSCY SPECJALIŚCI W JEDNYM MIEJSCU

ALLMEDICA to największe na terenie Podhala specjalistyczne centrum medyczne oferujące usługi w ramach przeszło 50 gabinetów specjalistycznych, skupiających ponad 140 doświadczonych i uznanych lekarzy specjalistów m.in. ze Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem, Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie, Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II, Uniwersyteckiego Centrum Okulistyki i Onkologii Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Więcej informacji na temat ALLMEDICA na: www.allmedica.pl oraz pod numerem telefonu 18 265 74 88.